Patološko spreminjanje očesne leče je izguba prozornosti, kar imenujemo siva mrena ali katarakta. Skali se lahko lečna gmota ali pa lečna ovojnica. Znaki katarakte so odvisni od lege , velikosti in barve motnjave. Motnjave osrednjih delov sprednje lečne ovojnice so vidne z osvetlitvijo od strani. Oblika motnjave je lahko različnih oblik. Motnjave na robu leče pa lahko vidimo samo z oftalmoskopom ali špranjsko svetilko. Kadar pa je skaljena vsa leča, vidimo katarakto s prostim očesom saj zenica ni več videti črna ampak sivkasta.
Značilni znaki ob katarakti so oslabelost vida, senco ali piko v vidnem polju, ki je vedno na istem mestu vidnega polja. Napake vida so odvisne od lege katarakte na leči.
Siva mrena ali katarakta se da odstraniti samo operativno, namreč z odstranitvijo leče. To pa nadomestijo z umetno lečo.
